ئارتېرىيە قان تومۇر (AV) يەل يىڭنىسىھەل قىلغۇچ رول ئوينايدۇhemodialysis، بۆرەك زەئىپلىشىش بىمارلىرىغا ئۆمۈرلۈك داۋالاش. بۇ يىڭنىلەر AV يەل خالتىسى ئارقىلىق بىمارنىڭ قېنىغا كىرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ ، بۇ ئارتېرىيە بىلەن تومۇر ئوتتۇرىسىدا ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پەيدا بولۇپ ، دىئالىز جەريانىدا ئۈنۈملۈك قان ئايلىنالايدۇ. بۇ ماقالىدە AV يەل خالتىسى يىڭنىسىنىڭ قوللىنىشچانلىقى ، ئەۋزەللىكى ، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۈرلىرى ئۈستىدە ئىزدىنىلىپ ، بۇ مۇھىم داۋالاش ئۈسكۈنىلىرى ھەققىدە ئەتراپلىق ئومۇمىي چۈشەنچە بېرىلگەن.
قان تومۇر ئۆسمىسىدە AV Fistula يىڭنىسىنى ئىشلىتىش
AV يەل خالتىسى يىڭنە سانجىش بىمارلىرىغا مەخسۇس لايىھەلەنگەن. بىمارنىڭ بىلىكىدە ياسالغان AV يەل خالتىسى دىئالىزلاش تەرتىپىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك زىيارەت نۇقتىسى رولىنى ئوينايدۇ. قان تومۇر قېتىشىش جەريانىدا ، AV يەل خالتىسى يىڭنىگە قىستۇرۇلۇپ ، قاندىن بەدەندىن دىئالىزلاش ماشىنىسىغا ئېقىپ كىرىپ ، سۈزۈلۈپ بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ.
بۇ يىڭنىنىڭ ئاساسلىق ئىقتىدارى ئۈنۈملۈك ۋە ئىشەنچلىك قان تومۇر بىلەن تەمىنلەپ ، قاننىڭ ئەڭ ياخشى ئېقىشىغا شارائىت ھازىرلاپ بېرىدۇ ، بۇ دىئالىزلاش جەريانىدا قاندىكى زەھەرلىك ماددىلار ۋە ئارتۇقچە سۇيۇقلۇقلارنى ئۈنۈملۈك چىقىرىپ تاشلاشتا ئىنتايىن مۇھىم. AV يەل خالتىسىنىڭ قىستۇرۇلۇشى ئىنچىكە ۋە ئېھتىياتچان بولۇشنى تەلەپ قىلىدۇ ، چۈنكى توغرا ئورۇنلاشتۇرۇلماسلىق سىڭىپ كىرىش (يىڭنە قان تومۇر دىۋارىغا كىرگەندە) ، قاناش ياكى يۇقۇملىنىش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
ئارتۇقچىلىقىAV Fistula يىڭنىسى
AV يەل خالتىسى يىڭنە سانجىش دائىرىسىدە بىر قانچە ئەۋزەللىك بىلەن تەمىنلەيدۇ ، بولۇپمۇ مۇۋاپىق ياسالغان ۋە ساقلانغان يەل خالتىسىنى ئىشلەتكەندە. بەزى مۇھىم پايدىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
1. قاننىڭ ئېقىشىغا ئىشەنچلىك ئېرىشىش: AV يەل خالتىسى يىڭنىسى تۇراقلىق ، ئۇزۇن مۇددەتلىك قان تومۇرنى زىيارەت قىلىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. يەلتاشما يۇقىرى قان ئايلىنىش نىسبىتىگە يول قويىدۇ ، بۇ ئۈنۈملۈك دىئالىزلاشتا كەم بولسا بولمايدۇ. بۇ يىڭنىنى ئىشلىتىش قاننىڭ مۇۋاپىق زىيارەت قىلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ ھەمدە دىئالىز يىغىنىنىڭ سۈپىتىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.
2. يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىش: سېلىشتۇرۇشمەركىزى ۋېنا تومۇرى(CVCs) دىئالىزغا ئىشلىتىلىدۇ ، AV يەل خالتىسى يىڭنىسىنىڭ يۇقۇملىنىش خەۋىپى تۆۋەنرەك بولىدۇ. AV يەللىكى بىمارنىڭ قان تومۇرلىرىدىن ھاسىل بولغانلىقتىن ، باكتېرىيەگە ئوخشاش يۇقۇملىنىش خەۋىپى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەيدۇ.
3. چىدامچانلىقىنى ئاشۇرۇش: AV يەل خالتىسىنىڭ ئۆزى باشقا ئۇسۇللارغا سېلىشتۇرغاندا ، سۈنئىي بىرىكمە ياكى CVC قاتارلىق قان تومۇرغا كىرىشنىڭ تېخىمۇ چىداملىق ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك شەكلى. ياخشى لايىھەلەنگەن AV يەل خالتىسى يىڭنىسى بىلەن ماسلاشتۇرۇلغان ، بۇ زىيارەت ئۇسۇلىنى كۆپ يىل ئىشلىتىپ ، قايتا-قايتا ئوپېراتسىيە قىلىش ئېھتىياجىنى ئازايتقىلى بولىدۇ.
4. بۇ دىئالىزلاش جەريانىنىڭ ئۈنۈمىنى ئۆستۈرۈپ ، قاندىكى زەھەرلىك ماددىلارنىڭ تېخىمۇ ياخشى تازىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
5. يىمىرىلىش خەۋپى تۆۋەنلەيدۇ: AV يەل خالتىسى ئارتېرىيە بىلەن تومۇر ئوتتۇرىسىدىكى تەبىئىي باغلىنىش بولغاچقا ، بىرىكمە تاللاشلارغا سېلىشتۇرغاندا ، ئۇنىڭ قېتىشىش خەۋىپى تۆۋەنرەك بولىدۇ. AV يىرىڭلىق يىڭنىنى باشقا زىيارەت قىلىش ئۇسۇللىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك دائىم ئەگەشمە كېسەللىكلەر بولماي تۇرۇپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
AV فىستۇلا يىڭنىسى ھەر خىل چوڭلۇقتا كېلىدۇ ، ئادەتتە ئۆلچەش ئارقىلىق ئۆلچىنىدۇ ، بۇ يىڭنىنىڭ دىئامېتىرىنى بەلگىلەيدۇ. قان تومۇر قېتىشىشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان رازمېرلار 14G ، 15G ، 16G ۋە 17G قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
AV Fistula يىڭنىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى قانداق تاللاش كېرەك؟
تەۋسىيە قىلىنغان يىڭنە ساندۇقى | قان ئايلىنىش نىسبىتى | رەڭ |
17G | <300ml / min | ھالرەڭ |
16G | 300-350ml / min | يېشىل |
15G | 350-450ml / min | سېرىق |
14G | > 450ml / min | بىنەپشە |
AV Fistula يىڭنىنىڭ يىڭنىنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى قانداق تاللاش كېرەك؟
تەۋسىيە قىلىنغان يىڭنىنىڭ ئۇزۇنلۇقى | تېرە يۈزىدىن چوڭقۇر |
3/4 ″ and 3/5 ″ | تېرە يۈزىنىڭ ئاستىدا 0.4cm |
1 ″ | تېرە يۈزىدىن 0.4-1cm |
1 1/4 ″ | > تېرە يۈزىدىن 1cm |
AV Fistula يىڭنىنىڭ تۈرلىرى
بىر نەچچە خىل AV يەل خالتىسى بار ، ئۇ دىئالىز بىمارلىرىنىڭ ئوخشىمىغان ئېھتىياجىنى قاندۇرۇش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. تىپلىرى لايىھىلەش ۋە ئىقتىدار جەھەتتە پەرقلىنىدۇ ، بىخەتەرلىك مېخانىزمى ۋە قىستۇرۇش ئاسان.
1. ماتېرىيالنى ئاساس قىلغان
AVF يىڭنىسى ئادەتتە مېتال ۋە سۇلياۋدىن ئىبارەت ئىككى ئاساسلىق ماتېرىيالدىن ياسالغان.
a) مېتال يىڭنە: مېتال AVF يىڭنىسى قان ئىشلەشتە ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. زەمبىرەك تېخنىكىسىنى ئاساس قىلغان مېتال يىڭنە ئىككى خىل بولىدۇ:
ئۆتكۈر يىڭنە: قىر ئۆتكۈر بولۇپ ، ئارغامچا پەلەمپەيسىمان ئوققا ئىشلىتىلىدۇ.
تۇتۇق يىڭنە: قىر يۇمىلاق ، كۇنۇپكا تۆشۈكىدە ئىشلىتىلىدۇ.
ب) سۇلياۋ يىڭنە: چوڭقۇر تومۇرغا ئىشلىتىلىدۇ.
2. بىخەتەرلىك ئىقتىدارلىرىغا ئاساسەن
AVF يىڭنىسى يەنە بىخەتەرلىك مېخانىزىمىنىڭ بار-يوقلۇقىغا ئاساسەن تۈرگە ئايرىلىدۇ ، بۇلار بىمارلار ۋە ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرىنىڭ تاسادىپىي يارىلىنىش ياكى بۇلغىنىشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. ئىككى ئاچقۇچلۇق تىپ بار:
بىر قېتىم ئىشلىتىلىدىغان AVF يىڭنىسى: بۇلار ھېچقانداق قوشۇمچە بىخەتەرلىك ئىقتىدارى يوق ئۆلچەملىك AVF يىڭنىسى.
بىخەتەرلىك AVF يىڭنىسى: ئىچىگە ئورۇنلاشتۇرۇلغان بىخەتەرلىك مېخانىزىمى بىلەن لايىھەلەنگەن ، بىخەتەرلىك AVF يىڭنىسى ئىشلىتىلگەندىن كېيىن يىڭنىنى ئاپتوماتىك قالقان ياكى قايتۇرۇۋالىدۇ.
خۇلاسە
AV يەل خالتىسى يىڭنە سانجىش جەريانىنىڭ مۇھىم تەركىبىي قىسمى بولۇپ ، بۆرەك زەئىپلىشىشنى داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلارغا ئىشەنچلىك قان تومۇر بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئۇلارنىڭ قان تومۇرنى ئىشلىتىشتە ئۈنۈملۈك قان ئايلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىپ ، ئەڭ ياخشى دىئالىز نەتىجىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بىخەتەرلىك ۋە كۇنۇپكا تاختىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ھەر خىل چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۈرلىرى بار ، بۇ يىڭنە بىمارلار ۋە ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەر ئۈچۈن راھەت ، چىداملىق ۋە بىخەتەرلىك بىلەن تەمىنلەيدۇ. بىمارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن مۇۋاپىق ئىھتىياجنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۈرىنى تاللاش دىئالىز تەجرىبىسىنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىشتا ئىنتايىن مۇھىم.
يوللانغان ۋاقتى: 10-ئاينىڭ 14-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە