گېمودىئالىز ئۈچۈن AV فىستۇلا ئىگنىسى: قوللىنىلىشى، ئەۋزەللىكى، چوڭلۇقى ۋە تۈرلىرى

خەۋەر

گېمودىئالىز ئۈچۈن AV فىستۇلا ئىگنىسى: قوللىنىلىشى، ئەۋزەللىكى، چوڭلۇقى ۋە تۈرلىرى

ئارتېرىيە-ۋېنا (AV) فىستۇلا ئىگنىلىرىمۇھىم رول ئوينايدۇگېمودىئالىزبۆرەك زەئىپلىكى بار بىمارلارنىڭ ھاياتىنى ساقلاپ قالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئىگنىلەر AV فىستۇلاسى ئارقىلىق بىمارنىڭ قان ئېقىمىغا يېتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ، بۇ ئارتېرىيە بىلەن ۋېنا ئوتتۇرىسىدىكى جىددىي ئۇسۇلدا ياسالغان ئۇلىنىش بولۇپ، دىئالىز جەريانىدا ئۈنۈملۈك قان ئايلىنىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ. بۇ ماقالىدە AV فىستۇلا ئىگنىلىرىنىڭ ئىشلىتىلىشى، ئەۋزەللىكى، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۈرلىرى تەتقىق قىلىنىپ، بۇ مۇھىم داۋالاش ئۈسكۈنىسىنىڭ ئومۇميۈزلۈك ئومۇمىي ئەھۋالىنى تونۇشتۇرۇلىدۇ.

01 AV فىستۇلا ئىگنىسى (10)

AV فىستۇلا ئىگنىسىنىڭ گېمودىئالىزمدا قوللىنىلىشى

AV فىستۇلا ئىنىسى گېمودىئالىزم قىلىۋاتقان بىمارلار ئۈچۈن مەخسۇس لايىھەلەنگەن. بىمارنىڭ قولىدا ھاسىل قىلىنغان AV فىستۇلاسى دىئالىز جەريانى ئۈچۈن ئۇزۇن مۇددەتلىك كىرىش نۇقتىسى بولۇپ خىزمەت قىلىدۇ. گېمودىئالىزم جەريانىدا، AV فىستۇلا ئىنىسى فىستۇلاغا كىرگۈزۈلۈپ، قاننىڭ بەدەندىن دىئالىز ماشىنىسىغا ئېقىپ كىرىشىگە يول قويۇلىدۇ، ئۇ يەردە ئۇ سۈزۈلۈپ بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ.

بۇ ئىگنىنىڭ ئاساسلىق رولى قان ئايلىنىشىنى ئەڭ ياخشى قىلىش ئۈچۈن ئۈنۈملۈك ۋە ئىشەنچلىك قان تومۇرلىرىغا كىرىشنى تەمىنلەش بولۇپ، بۇ دىئالىز جەريانىنىڭ قاندىكى زەھەرلىك ماددىلار ۋە ئارتۇق سۇيۇقلۇقلارنى ئۈنۈملۈك چىقىرىۋېتىشى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. AV فىستۇلىسى ئىگنىسىنى كىرگۈزۈش توغرا ۋە ئېھتىياتچانلىقنى تەلەپ قىلىدۇ، چۈنكى خاتا قويۇش سىڭىپ كىرىش (ئىگنە قان تومۇر تېمىغا كىرگەندە)، قاناش ياكى يۇقۇملىنىش قاتارلىق ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئەۋزەللىكلىرىAV فىستۇلا ئىگنىلىرى

AV فىستۇلىسىنىڭ ئوكۇللىرى، بولۇپمۇ مۇۋاپىق ياسالغان ۋە ساقلانغان فىستۇلالار بىلەن بىللە ئىشلىتىلگەندە، گېمودىئالىز جەريانىدا بىر قاتار ئەۋزەللىكلەرگە ئىگە. بەزى مۇھىم پايدىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

1. قان ئېقىمىغا ئىشەنچلىك ئېرىشىش: AV فىستۇلا ئىگنىلىرى قان تومۇرلىرىغا مۇقىم ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك كىرىش ئىمكانىيىتى بىلەن تەمىنلەش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. فىستۇلا يۇقىرى قان ئېقىمى سۈرئىتىنى تەمىنلەيدۇ، بۇ ئۈنۈملۈك دىئالىز ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ئىگنىلەرنى ئىشلىتىش قان ئېقىمىغا توغرا كىرىشنى كاپالەتلەندۈرىدۇ ۋە دىئالىز سېسىسىنىڭ سۈپىتىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

2. يۇقۇملىنىش خەۋپىنىڭ تۆۋەنلىشى: بىلەن سېلىشتۇرغاندامەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرىدىئالىزدا ئىشلىتىلىدىغان AV فىستۇلىسى ئىگنىلىرى (CVCs) يۇقۇملىنىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. AV فىستۇلىسى بىمارنىڭ قان تومۇرلىرىدىن ھاسىل بولغاچقا، باكتېرىيە قاتارلىق يۇقۇملىنىش خەۋپى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلەيدۇ.

3. چىدامچانلىقىنى ئاشۇرۇش: AV فىستۇلاسىنىڭ ئۆزى سۈنئىي كۆچۈرۈش ياكى CVC قاتارلىق باشقا ئۇسۇللارغا قارىغاندا تېخىمۇ چىداملىق ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك قان تومۇرغا كىرىش ئۇسۇلى. بۇ كىرىش ئۇسۇلى ياخشى لايىھەلەنگەن AV فىستۇلا ئىگنىلىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە، نەچچە يىل ئىشلىتىشكە بولىدۇ، بۇ قايتا-قايتا ئوپېراتسىيە قىلىش ئېھتىياجىنى ئازايتىدۇ.

4. قان ئايلىنىش سۈرئىتىنى ياخشىلاش: AV فىستۇلىسىنىڭ ئىگنىلىرى ساغلام فىستۇلا بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ، دىئالىز جەريانىدا قان ئايلىنىشىنى ياخشىلايدۇ. بۇ دىئالىز جەريانىنىڭ ئۈنۈمىنى ئۆستۈرۈپ، قاندىكى زەھەرلىك ماددىلارنىڭ ياخشى تازىلىنىشىغا ياردەم بېرىدۇ.

5. قان ئۇيۇش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش: AV فىستۇلاسى ئارتېرىيە بىلەن ۋېنا ئوتتۇرىسىدىكى تەبىئىي باغلىنىش بولغاچقا، سۈنئىي ئۇسۇلدا ئىشلەنگەن قان ئۇيۇشتۇرۇشقا سېلىشتۇرغاندا قان ئۇيۇش خەۋپى تۆۋەن. AV فىستۇلاسى ئىگنىلىرىنى باشقا ئۇسۇللار بىلەن مۇناسىۋەتلىك دائىملىق ئاسارەتلەرسىز ئۈزلۈكسىز ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

AV فىستۇلا ئىگنىسىنىڭ چوڭلۇقى

AV فىستۇلا ئىگنىلىرى ھەر خىل چوڭلۇقتا بولىدۇ، ئادەتتە ئىگنىنىڭ دىئامېتىرىنى ئۆلچەيدىغان ئۆلچەم بىلەن ئۆلچەنىدۇ. گېمودىئالىزدا ئىشلىتىلىدىغان ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان چوڭلۇقلار 14G، 15G، 16G ۋە 17G نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

AV فىستۇلا ئىگنىسىنىڭ چوڭلۇقىنى قانداق تاللاش كېرەك؟

تەۋسىيە قىلىنغان ئىگنە ئۆلچەش ئەسۋابى قان ئېقىمى سۈرئىتى رەڭ
17G <300ml/مىنۇت ھالرەڭ
16G 300-350ml/مىنۇت يېشىل
15G 350-450ml/مىنۇت سېرىق
14G >450ml/مىنۇت بىنەپشە

 

AV فىستۇلا ئىگنىسىنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى قانداق تاللاش كېرەك؟

تەۋسىيە قىلىنغان ئىگنە ئۇزۇنلۇقى تېرە يۈزىدىن چوڭقۇر
3/4 دىيۇم ۋە 3/5 دىيۇم تېرە يۈزىدىن <0.4cm تۆۋەن
1 دىيۇم تېرە يۈزىدىن 0.4-1cm ئارىلىقتا
1 1/4 دىيۇم تېرە يۈزىدىن >1 سانتىمېتىر

 

 

AV فىستۇلا ئىگنىلىرىنىڭ تۈرلىرى

دىئالىز بىمارلىرىنىڭ ھەر خىل ئېھتىياجىنى قاندۇرۇش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن بىر قانچە خىل AV فىستۇلا ئىگنىسى بار. بۇ ئىگنىلەرنىڭ تۈرلىرى لايىھە ۋە ئىقتىدار جەھەتتىن پەرقلىنىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە بىخەتەرلىك مېخانىزمى ۋە كىرگۈزۈش ئاسانلىقى قاتارلىقلار بار.

1. ماتېرىيالغا ئاساسەن

AVF ئىگنىلىرى ئادەتتە ئىككى ئاساسلىق ماتېرىيالدىن ياسىلىدۇ: مېتال ۋە سۇلياۋ.

a) مېتال ئىگنىلەر: مېتال AVF ئىگنىلىرى گېمودىئالىزدا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. قان چىقىرىش تېخنىكىسىغا ئاساسەن ئىككى خىل مېتال ئىگنىلەر بار:

ئۆتكۈر ئىگنە: گىرۋىكى ئۆتكۈر بولۇپ، ئارقان نەردىۋانلىق قانىتىغا ئىشلىتىلىدۇ.

ئۇچلۇق ئىگنە: گىرۋىكى يۇمىلاق بولۇپ، تۈگمە تۆشۈكلۈك كانىيۇلادا ئىشلىتىلىدۇ.

b) پلاستىك ئىگنىلەر: چوڭقۇر ۋېناغا ئىشلىتىلىدۇ.
2. بىخەتەرلىك ئالاھىدىلىكلىرىگە ئاساسەن

AVF ئىگنىلىرى يەنە بېخەتەرلىك مېخانىزمىنىڭ مەۋجۇتلۇقىغا ئاساسەن تۈرگە ئايرىلىدۇ، بۇ مېخانىزملار بىمارلار ۋە ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرىنىڭ تاسادىپىي يارىلىنىش ياكى بۇلغىنىشتىن ساقلىنىشى ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. ئىككى ئاساسلىق تىپى بار:

بىر قېتىملىق ئىشلىتىلىدىغان AVF ئىگنىلىرى: بۇلار قوشۇمچە بىخەتەرلىك ئىقتىدارلىرى يوق ئۆلچەملىك AVF ئىگنىلىرى.

بىخەتەرلىك AVF ئىگنىلىرى: ئىچكى بىخەتەرلىك مېخانىزمى بىلەن لايىھەلەنگەن، بىخەتەرلىك AVF ئىگنىلىرى ئىشلەتكەندىن كېيىن ئىگنىنى ئاپتوماتىك توسۇش ياكى چېكىندۈرۈش ئىقتىدارىغا ئىگە.

 

خۇلاسە

AV فىستۇلا ئىگنىلىرى گېمودىئالىز جەريانىنىڭ مۇھىم بىر قىسمى بولۇپ، بۆرەك زەئىپلىكى سەۋەبىدىن داۋالىنىشقا موھتاج بىمارلارغا ئىشەنچلىك قان تومۇر يولى بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئۇلارنىڭ گېمودىئالىزدا قوللىنىلىشى ئۈنۈملۈك قان ئايلىنىشىنى كاپالەتلەندۈرۈپ، ئەڭ ياخشى دىئالىز نەتىجىسىگە ئېرىشىدۇ. بىخەتەرلىك ۋە تۈگمە تۆشۈكلىرى قاتارلىق ھەر خىل چوڭلۇق ۋە تۈرلەر بىلەن، بۇ ئىگنىلەر بىمارلار ۋە داۋالاش خادىملىرى ئۈچۈن راھەتلىك، چىداملىق ۋە بىخەتەرلىك بىلەن تەمىنلەيدۇ. بىمارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن مۇۋاپىق ئىگنىنىڭ چوڭلۇقى ۋە تىپىنى تاللاش دىئالىز تەجرىبىسىنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.


ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 10-ئاينىڭ 14-كۈنى