مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرى: مۇھىم قوللانما

A مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرى (CVC)، يەنە مەركىزىي ۋېنا لىنىيىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ، يۈرەككە تۇتىشىدىغان چوڭ ۋېناغا كىرگۈزۈلگەن يۇمشاق نەيچە. بۇداۋالاش ئۈسكۈنىلىرىدورا، سۇيۇقلۇق ۋە ئوزۇقلۇق ماددىلارنى بىۋاسىتە قان ئايلىنىش سىستېمىسىغا كىرگۈزۈشتە، شۇنداقلا ھەر خىل ساغلاملىق كۆرسەتكۈچلىرىنى نازارەت قىلىشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ. مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرى ئېغىر كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى، مۇرەككەپ داۋالاشنى قوبۇل قىلىۋاتقانلارنى ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك تومۇرغا ئوكۇل قىلىش داۋالاشقا ئېھتىياجلىق كىشىلەرنى داۋالاشتا ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ماقالىدە، بىز مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرىنىڭ مەقسىتى، تۈرلىرى، ئۇلارنى كىرگۈزۈش جەريانى ۋە مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەرنى تەتقىق قىلىمىز.

مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرىنىڭ مەقسىتى

مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرى تۆۋەندىكىدەك تۈرلۈك داۋالاش سەۋەبلىرى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ:

دورىلارنى ئىشلىتىش:خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ياكى ئانتىبىئوتىكلار قاتارلىق بەزى دورىلار پېرىفېرىك ۋېنالارغا بەك قاتتىق تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. CVC بۇ دورىلارنى بىۋاسىتە چوڭ ۋېناغا بىخەتەر يەتكۈزۈشكە يول قويۇپ، ۋېنانىڭ غىدىقلىنىش خەۋپىنى ئازايتىدۇ.

ئۇزۇن مۇددەتلىك ۋېنا ئارقىلىق داۋالاش:ئانتىبىئوتىك، ئاغرىقنى پەسەيتىش ياكى ئوزۇقلۇق (مەسىلەن، تولۇق پارېنتېرال ئوزۇقلۇق) قاتارلىق ئۇزۇن مۇددەتلىك تومۇرغا ئوكۇل قىلىش (IV) داۋالىنىشىغا ئېھتىياجلىق بىمارلار مەركىزىي ۋېنا لىنىيىسىدىن پايدىلىنىدۇ، بۇ لىنىيە مۇقىم ۋە ئىشەنچلىك ئۇلىنىشنى تەمىنلەيدۇ.

سۇيۇقلۇق ۋە قان مەھسۇلاتلىرىنى ئىشلىتىش:جىددىي ياكى ئېغىر داۋالاش ئەھۋاللىرىدا، CVC سۇيۇقلۇق، قان مەھسۇلاتلىرى ياكى پلازمىنى تېز سۈرئەتتە تارقىتىشقا شارائىت ھازىرلايدۇ، بۇ ئېغىر ئەھۋاللاردا ھاياتنى قۇتقۇزۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

قان ئەۋرىشكىسى ئېلىش ۋە كۆزىتىش:مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرى قايتا-قايتا ئىگنە سانجىشنىڭ ھاجىتى يوق، دائىم قان ئېلىشنى ئاسانلاشتۇرىدۇ. ئۇلار يەنە مەركىزىي ۋېنا بېسىمىنى نازارەت قىلىش ۋە بىمارنىڭ يۈرەك قان تومۇر ئەھۋالىنى چۈشىنىش ئۈچۈن پايدىلىق.

دىئالىز ياكى ئافېرېز:بۆرەك زەئىپلىكى بار ياكى ئافېرېزغا ئېھتىياجلىق بولغان بىمارلاردا، دىئالىز داۋالاش ئۈچۈن قان ئايلىنىش سىستېمىسىغا كىرىش ئۈچۈن ئالاھىدە تىپتىكى CVC ئىشلىتىلىدۇ.

 

تۈرلىرىمەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرى

مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرىنىڭ بىر قانچە تۈرى بار، ھەر بىرى مەلۇم مەقسەت ۋە ۋاقىت ئۈچۈن لايىھەلەنگەن:

PICC لىنىيىسى (پېرىفېرىك كىرگۈزۈلگەن مەركىزىي كاتېتېر):

PICC لىنىيىسى قولدىكى ۋېنا، ئادەتتە بازىلىك ياكى باش ۋېناسى ئارقىلىق كىرگۈزۈلىدىغان ۋە يۈرەككە يېقىن مەركىزىي ۋېناغا قىستۇرۇلىدىغان ئۇزۇن، ئىنچىكە كاتېتېر. ئۇ ئادەتتە بىر قانچە ھەپتىدىن بىر قانچە ئايغىچە بولغان ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.
PICC لىنىيىلىرىنى قويۇش ۋە ئېلىۋېتىش نىسبەتەن ئاسان، شۇڭا ئۇلار ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلمايدىغان ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاش ئۈچۈن ئەڭ ياخشى تاللاش.

تونېلسىز كاتېتېرلار:

بۇلار بويۇندىكى (ئىچكى بويۇن)، كۆكرەكتىكى (ئۆڭكۈر ئاستى) ياكى چاتتىكى (فىمۇر) چوڭ تومۇرغا بىۋاسىتە كىرگۈزۈلىدۇ ۋە ئادەتتە قىسقا مۇددەتلىك مەقسەتلەردە، ئادەتتە جىددىي داۋالاش ياكى جىددىي ئەھۋاللاردا ئىشلىتىلىدۇ.
تونېلسىز CVC لار يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى بولغاچقا، ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشكە ماس كەلمەيدۇ، ئادەتتە بىمارنىڭ ئەھۋالى مۇقىملاشقاندىن كېيىن ئېلىۋېتىلىدۇ.
تونېللىق كاتېتېرلار:

تونېللىق كاتېتېرلار مەركىزىي ۋېناغا كىرگۈزۈلىدۇ، ئەمما تېرىدىكى كىرىش نۇقتىسىغا يېتىشتىن بۇرۇن تېرە ئاستى تونېلى ئارقىلىق ئۆتكۈزۈلىدۇ. بۇ تونېل يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ، شۇڭا ئۇلارنى ئۇزۇن مۇددەتلىك ئىشلىتىشكە ماس كېلىدۇ، مەسىلەن، دائىم قان ئېلىش ياكى داۋاملىق خىمىيەلىك داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلار ئۈچۈن.
بۇ خىل كاتېتېرلاردا كۆپىنچە توقۇلمىلارنىڭ ئۆسۈشىنى ئىلگىرى سۈرىدىغان ۋە كاتېتېرنى ئورنىدا مۇقىملاشتۇرىدىغان بىر قاپاق بولىدۇ.

ئىمپلانتاتسىيە قىلىنغان ئېغىزلار (Port-a-Cath):

ئىمپىلانت قىلىنغان پورت تېرە ئاستىغا، ئادەتتە كۆكرەك قىسمىغا قويۇلىدىغان كىچىك، يۇمىلاق ئۈسكۈنە. كاتېتېر پورتتىن مەركىزىي ۋېناغا تۇتىشىدۇ. پورتلار پۈتۈنلەي تېرە ئاستىدا بولغاچقا، يۇقۇملىنىش خەۋپى تۆۋەن بولغاچقا، خىمىيەلىك داۋالاش قاتارلىق ئۇزۇن مۇددەتلىك ئارىلىق داۋالاشلاردا ئىشلىتىلىدۇ.
بىمارلار ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاش ئۈچۈن پورتلارنى ياخشى كۆرىدۇ، چۈنكى ئۇلار ئانچە كۆزگە چېلىقمايدۇ ۋە ھەر قېتىم ئىشلەتكەندە پەقەت ئىگنە ئىشلىتىشنىلا تەلەپ قىلىدۇ.

مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرى ئۇسۇلى
مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرىنى كىرگۈزۈش داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، ئۇ قويۇلىدىغان كاتېتېرنىڭ تۈرىگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. بۇ جەرياننىڭ ئومۇمىي ئەھۋالى تۆۋەندىكىچە:

1. تەييارلىق:

داۋالاشتىن بۇرۇن، بىمارنىڭ كېسەللىك تارىخى تەكشۈرۈلۈپ، ماقۇللۇق ئېلىنىدۇ. يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن، تىكەن قويۇلغان جايغا ئانتىسېپتىك ئېرىتمە سۈرتۈلىدۇ.
بىمارنىڭ راھەتلىكىنى كاپالەتلەندۈرۈش ئۈچۈن يەرلىك ئانېستېزىيە ياكى تىنچلاندۇرۇش دورىسى بېرىلىشى مۇمكىن.
2. كاتېتېر قويۇش:

دوختۇر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچىلىكى ياكى ئاناتومىيىلىك بەلگىلەر ئارقىلىق كاتېتېرنى ماس كېلىدىغان ۋېناغا كىرگۈزىدۇ. PICC لىنىيىسىدە، كاتېتېر قولدىكى پېرىفېرىيە ۋېناسى ئارقىلىق كىرگۈزۈلىدۇ. باشقا تىپلار ئۈچۈن، بويۇن ئاستى ۋېناسى ياكى ئىچكى بويۇن ۋېناسى قاتارلىق مەركىزىي كىرىش نۇقتىلىرى ئىشلىتىلىدۇ.
كاتېتېر ئارزۇ قىلىنغان ئورۇنغا، ئادەتتە يۈرەككە يېقىن ئۈستۈنكى بوشلۇق ۋېناغا يەتكۈچە ئىلگىرى سۈرۈلىدۇ. كاتېتېرنىڭ ئورنىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن كۆپىنچە رېنتىگېن ياكى فلۇئوروسكوپىيە ئېلىپ بېرىلىدۇ.
3. كاتېتېرنى ئورنىتىش:

كاتېتېر توغرا ئورنىتىلغاندىن كېيىن، ئۇ تىكىش، يېلىم ياكى ئالاھىدە دورا بىلەن مۇقىملاشتۇرۇلىدۇ. تونېللىق كاتېتېرلاردا ئۈسكۈنىنى تېخىمۇ مۇقىملاشتۇرۇش ئۈچۈن بىر مانجېت بولۇشى مۇمكىن.
ئاندىن قىستۇرۇلغان جاي تېڭىلىدۇ، ۋە كاتېتېرنىڭ توغرا ئىشلەۋاتقانلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن، ئۇنىڭغا تۇز سۈيى قۇيۇلىدۇ.
4. كېيىنكى داۋالاش:

يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن توغرا پەرۋىش قىلىش ۋە دائىم كىيىم ئالماشتۇرۇش ئىنتايىن مۇھىم. بىمارلار ۋە پەرۋىش قىلغۇچىلارغا ئۆيدە كاتېتېرغا قانداق پەرۋىش قىلىش توغرىسىدا تەربىيە بېرىلىدۇ.
مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەر
مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرى داۋالاشتا قىممەتلىك قورال بولسىمۇ، ئۇلارنىڭ خەۋپ-خەتىرى يوق ئەمەس. بەزى مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

1. يۇقۇملىنىش:

ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئاسارەت بولسا، كىرگۈزۈش ئورنىدىكى يۇقۇملىنىش ياكى قان ئېقىمى يۇقۇملىنىشى (مەركىزىي لىنىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك قان ئېقىمى يۇقۇملىنىشى، يەنى CLABSI). كىرگۈزۈش جەريانىدا قاتتىق ستېرىللىق ئۇسۇللار ۋە ئېھتىياتچانلىق بىلەن ساقلاش بۇ خەۋپنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرەلەيدۇ.
2. قان ئۇيۇشۇش:

قان تومۇرلىرى بەزىدە تومۇردا قان ئۇيۇشۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ خەۋپنى ئازايتىش ئۈچۈن قان سۇيۇلدۇرغۇچ دورىلار بېرىلىشى مۇمكىن.
3. پنېۋموتوراكىس:

بولۇپمۇ كۆكرەك قىسمىغا تىكەنسىز كاتېتېر قويۇلغاندا، ئۆپكە تاسادىپىي تېشىلىپ كېتىشى مۇمكىن. بۇ ئۆپكىنىڭ يىقىلىپ چۈشۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، بۇ دەرھال داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ.
4. كاتېتېرنىڭ نورمالسىزلىقى:

كاتېتېر توسۇلۇپ قېلىشى، ئېگىلىپ قېلىشى ياكى ئورنىدىن چىقىپ كېتىشى مۇمكىن، بۇ ئۇنىڭ ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. دائىملىق يۇيۇش ۋە توغرا ئىشلىتىش بۇ مەسىلىلەرنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ.
5. قاناش:

ئوپېراتسىيە جەريانىدا، بولۇپمۇ بىماردا قان ئۇيۇش قالايمىقانچىلىقى بولسا، قاناش خەۋپى بار. مۇۋاپىق تېخنىكا ۋە ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى كۆڭۈل بۆلۈش بۇ خەۋپنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ.

 

خۇلاسە
مەركىزىي ۋېنا كاتېتېرلىرى زامانىۋى داۋالاشتىكى مۇھىم ئۈسكۈنىلەر بولۇپ، ھەر خىل داۋالاش ۋە دىئاگنوز قويۇش مەقسەتلىرىدە ئىشەنچلىك ۋېناغا كىرىش ئىمكانىيىتى بىلەن تەمىنلەيدۇ. مەركىزىي ۋېنا لىنىيىسىنى كىرگۈزۈش جەريانى نىسبەتەن ئاددىي بولسىمۇ، ئەمما ئاسارەتلەرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن ماھارەت ۋە ئېھتىياتچانلىق بىلەن بىر تەرەپ قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. CVC نىڭ تۈرلىرى ۋە ئۇلارنىڭ كونكرېت ئىشلىتىلىشىنى چۈشىنىش داۋالاش خادىملىرىنىڭ ھەر بىر بىمارنىڭ ئېھتىياجىغا ماس كېلىدىغان ئەڭ ياخشى تاللاشنى تاللىشىغا يول قويۇپ، ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر داۋالاشنى كاپالەتلەندۈرىدۇ.