مەركىزىي ۋېنا كاتېر: مۇھىم يېتەكچى

A Central Venous Catheter (CVC)مەركىزىي ۋېنا سىزىقى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، ئۇ چوڭ تومۇرغا كىرگۈزۈلگەن ئەۋرىشىم تۇرۇبا بولۇپ ، يۈرەكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇداۋالاش ئۈسكۈنىسىدورا ، سۇيۇقلۇق ۋە ئوزۇقلۇق ماددىلارنى بىۋاسىتە قانغا يەتكۈزۈش ، شۇنداقلا ھەر خىل ساغلاملىق پارامېتىرلىرىنى نازارەت قىلىشتا ھەل قىلغۇچ رول ئوينايدۇ. مەركىزىي تومۇر كاتېرلىرى ئېغىر كېسەللەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى ، مۇرەككەپ داۋالاشنى قوبۇل قىلىۋاتقانلارنى ياكى ئۇزۇن مۇددەت تومۇردىن داۋالاشقا ئېھتىياجلىق شەخسلەرنى باشقۇرۇشتا ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ماقالىدە مەركىزىي ۋېنا كاتېگورىيىسىنىڭ مەقسىتى ، ئوخشىمىغان تۈرلىرى ، ئۇلارنى قىستۇرۇش جەريانى ۋە يوشۇرۇن ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئۈستىدە ئىزدىنىمىز.

مەركىزىي ۋېنا كاتېرلىرىنىڭ مەقسىتى

مەركىزىي ۋېنا تومۇرلىرى ھەر خىل داۋالاش سەۋەبلىرى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ ، بۇنىڭ ئىچىدە:

دورىلارنى باشقۇرۇش:خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى ياكى ئانتىبىئوتىكلارغا ئوخشاش بەزى دورىلار ئەتراپتىكى تومۇرلارغا بەك قاتتىق بولۇشى مۇمكىن. CVC بۇ دورىلارنى تېخىمۇ چوڭ تومۇرغا بىخەتەر يەتكۈزۈپ ، تومۇرنىڭ غىدىقلىنىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

ئۇزۇن مۇددەتلىك IV داۋالاش:ئانتىبىئوتىك ، ئاغرىقنى كونترول قىلىش ياكى ئوزۇقلۇقنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئۇزۇن مۇددەت تومۇردىن (IV) داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلار مۇقىم ۋە ئىشەنچلىك زىيارەت بىلەن تەمىنلەيدىغان مەركىزىي تومۇردىن نەپ ئالىدۇ.

سۇيۇقلۇق ۋە قان مەھسۇلاتلىرىنى باشقۇرۇش:جىددىي ياكى جىددىي قۇتقۇزۇش ئەھۋاللىرىدا ، CVC سۇيۇقلۇق ، قان مەھسۇلاتلىرى ياكى پلازماسنى تېز سۈرئەتتە باشقۇرۇپ ، ھالقىلىق شارائىتتا ھاياتلىقنى قۇتۇلدۇرالايدۇ.

قان ئەۋرىشكىسى ۋە ئۆلچەش:مەركىزىي ۋېنا تومۇرلىرى قايتا-قايتا يىڭنە سانجىماي دائىم قان ئەۋرىشكىسىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ. ئۇلار يەنە مەركىزىي ۋېنا بېسىمىنى نازارەت قىلىشقا پايدىلىق بولۇپ ، بىمارنىڭ يۈرەك قان تومۇر ئەھۋالىغا چۈشەنچە بېرىدۇ.

دىئالىز ياكى ئاپېرېز:بۆرەك زەئىپلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ياكى ئىشتىھا تۇتۇلۇشقا ئېھتىياجلىق بىمارلاردا ، مەخسۇس CVC ئارقىلىق قاننى ئىشلىتىپ دىئالىز كېسىلىنى داۋالىغىلى بولىدۇ.

 

تىپلىرىCentral Venous Catheters

مەركىزىي ۋېنا كاتەكچىلىرىنىڭ بىر قانچە خىل شەكلى بار ، ھەر بىرى كونكرېت مەقسەت ۋە مۇددىتى ئۈچۈن لايىھەلەنگەن:

PICC لىنىيىسى (سىرتقى قىستۇرما مەركىزى كاتېر):

PICC لىنىيىسى ئۇزۇن ، نېپىز كاتېتېر بولۇپ ، قولدىكى تومۇرغا سېلىنىدۇ ، ئادەتتە رەيھان ياكى چوڭ ئۈچەي تومۇر بولۇپ ، يۈرەككە يېقىن مەركىزى تومۇرغا يىپىلىدۇ. ئۇ ئادەتتە ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ ، ھەپتىلەردىن ئايغىچە.
PICC سىزىقلىرىنى ئورۇنلاشتۇرۇش ۋە چىقىرىۋېتىش بىر قەدەر ئاسان بولۇپ ، ئۇلارنى ئوپېراتسىيە قىلدۇرۇشنى تەلەپ قىلمايدىغان ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاشنىڭ ياخشى تاللىشى قىلىدۇ.

تونېلسىز كاتېرلار:

بۇلار بىۋاسىتە بويۇن (ئىچكى داس بوشلۇقى) ، كۆكرەك (كىچىك بالا) ياكى جەينەك (ئاياللار) دىكى چوڭ تومۇرغا سېلىنىدۇ ۋە ئادەتتە قىسقا مۇددەتلىك مەقسەتتە ئىشلىتىلىدۇ ، ئادەتتە جىددىي قۇتقۇزۇش ياكى جىددىي ئەھۋاللاردا.
تونىلسىز CVC يۇقۇملىنىش خەۋىپى يۇقىرى بولغاچقا ، ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشكە ماس كەلمەيدۇ ، ئادەتتە بىمارنىڭ ئەھۋالى مۇقىملاشقاندىن كېيىن ئېلىۋېتىلىدۇ.
Tunneled Catheters:

تونېللىق كاتەكچىلەر مەركىزىي تومۇرغا قىستۇرۇلىدۇ ، ئەمما تېرە كىرىش ئېغىزىغا يېتىشتىن بۇرۇن تېرە ئاستى تونېلى ئارقىلىق ئۇلىنىدۇ. بۇ تونىل يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ ، ئۇلارنى ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشكە ماس كېلىدۇ ، مەسىلەن دائىم قان ئېلىش ياكى داۋاملىشىۋاتقان خىمىيىلىك داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان بىمارلاردا.
بۇ كاتەكچىلەردە توقۇلمىلارنىڭ ئۆسۈشىگە ئىلھام بېرىدىغان يوتقان بار بولۇپ ، كاتېرنىڭ جايىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.

كۆچۈرۈلگەن پورتلار (پورت- a-Cath):

كۆچۈرۈلگەن پورت تېرىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان كىچىك ، يۇمىلاق ئۈسكۈنە بولۇپ ، ئادەتتە كۆكرەك قىسمىغا ئورنىتىلىدۇ. كاتېر پورتتىن مەركىزى تومۇرغا تۇتىشىدۇ. پورتلار خىمىيىلىك داۋالاشقا ئوخشاش ئۇزۇن مۇددەت ئارىلاپ داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، چۈنكى ئۇلار پۈتۈنلەي تېرىنىڭ ئاستىدا ، يۇقۇملىنىش خەۋىپى تۆۋەن.
بىمارلار ئۇزۇن مۇددەتلىك پەرۋىش قىلىش ئۈچۈن پورتلارنى ياخشى كۆرىدۇ ، چۈنكى ئۇلار سەل جەلپ قىلمايدۇ ، ھەر قېتىم ئىشلىتىش جەريانىدا پەقەت يىڭنە سانجىشى كېرەك.

مەركىزى ۋېنا كاتېر تەرتىپى
مەركىزىي ۋېنا كاتېگورىيىسىنىڭ قىستۇرۇلۇشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، قويۇلغان كاتېرنىڭ تۈرىگە ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ. بۇ جەرياننىڭ ئومۇمىي ئەھۋالى:

1. تەييارلىق:

بۇ جەرياندىن ئىلگىرى ، بىمارنىڭ كېسەللىك تارىخى تەكشۈرۈلۈپ ، ئىجازەت ئېلىنىدۇ. يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن قىستۇرما ئورۇنغا ئانتىبىئوتىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.
يەرلىك ناركوز دورىسى ياكى تىنچلاندۇرۇش دورىسى ئىشلىتىپ ، بىمارنىڭ راھەتلىكىگە كاپالەتلىك قىلغىلى بولىدۇ.
2. Catheter Placement:

ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچىسى ياكى ئاناتومىيىلىك بەلگە ئىشلىتىپ ، دوختۇر كاتېرنى مۇۋاپىق تومۇرغا قىستايدۇ. PICC لىنىيىسىگە كەلسەك ، كاتېر قولنىڭ ئەتراپىدىكى تومۇر ئارقىلىق قىستۇرۇلىدۇ. باشقا تۈرلەرگە نىسبەتەن ، تارماق بەلۋاغ ياكى ئىچكى تومۇرغا ئوخشاش مەركىزى زىيارەت نۇقتىلىرى ئىشلىتىلىدۇ.
كاتېر لازىملىق ئورۇنغا يەتكۈچە تەرەققىي قىلىدۇ ، ئادەتتە يۈرەككە يېقىن ئۈستۈنكى ۋېنا كاۋا. كاتەكچىنىڭ ئورنىنى دەلىللەش ئۈچۈن دائىم رېنتىگېن ياكى فتوروسكوپ قىلىنىدۇ.
3. كاتېرغا كاپالەتلىك قىلىش:

كاتەكنى مۇۋاپىق ئورۇنلاشتۇرغاندىن كېيىن ، تىكىش ، يېپىشتۇرۇش ياكى ئالاھىدە كىيىنىش بىلەن بىخەتەر بولىدۇ. تەڭشەلگەن كاتەكچىلەر ئۈسكۈنىنى تېخىمۇ بىخەتەر قىلىش ئۈچۈن يوتقان بولۇشى مۇمكىن.
ئاندىن قىستۇرما ئورۇننى كىيىپ ، كاتېرنى تۇز سۈيى بىلەن يۇيۇپ ، ئۇنىڭ نورمال ئىشلىشىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ.
4. پەرۋىش قىلىش:

مۇۋاپىق پەرۋىش قىلىش ۋە دائىم كىيىنىش ئۆزگىرىشى يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئىنتايىن مۇھىم. بىمارلار ۋە باققۇچىلار ئېھتىياجلىق بولغاندا ئۆيدە كاتېرغا قانداق قاراش توغرىسىدا تەربىيلىنىدۇ.
يوشۇرۇن ئەگەشمە كېسەللىكلەر
مەركىزىي ۋېنا كاتېگورىيىسى داۋالاشتا قىممەتلىك قورال بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلار خەتەرسىز ئەمەس. بەزى يوشۇرۇن ئەگەشمە كېسەللىكلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

1. يۇقۇملىنىش:

ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئەگەشمە قىستۇرما ئورۇندىكى يۇقۇملىنىش ياكى قاندىن يۇقۇملىنىش (مەركىزىي سىزىق بىلەن مۇناسىۋەتلىك قان ئېقىمى ياكى CLABSI). قىستۇرۇش ۋە ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئاسراش جەريانىدا قاتتىق ستېرېخنىكا تېخنىكىسى بۇ خەتەرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرەلەيدۇ.
2. قان نوكچىسى:

CVC بەزىدە تومۇردا قان نوكچىسى پەيدا قىلىدۇ. بۇ خىل خەتەرنى ئازايتىش ئۈچۈن قان تازىلاش ماشىنىسى بۇيرۇلسا بولىدۇ.
3. ئۆپكە ياللۇغى:

قىستۇرۇش جەريانىدا ئۆپكىنىڭ تاسادىپىي تېشىلىشى كۆرۈلىدۇ ، بولۇپمۇ كۆكرەك قىسمىغا تونېلسىز كاتېر ئورنىتىلغان. بۇ ئۆپكىنىڭ يىمىرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ تېزدىن داۋالاشقا موھتاج.
4. Catheter Malfunction:

كاتېر توسۇلۇپ قېلىشى ، كىندىك بولۇشى ياكى پارچىلىنىشى مۇمكىن ، ئۇنىڭ ئىقتىدارىغا تەسىر يېتىشى مۇمكىن. قەرەللىك يۇيۇش ۋە مۇۋاپىق بىر تەرەپ قىلىش بۇ مەسىلىلەرنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.
5. قاناش:

بۇ جەرياندا قاناش خەۋىپى بار ، بولۇپمۇ بىماردا ئۇيقۇ قالايمىقانلىشىش بولسا. مۇۋاپىق تېخنىكا ۋە تەرتىپتىن كېيىنكى پەرۋىش بۇ خەتەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ.

 

خۇلاسە
مەركىزىي ۋېنا تومۇرلىرى زامانىۋى داۋالاشتىكى مۇھىم ئۈسكۈنىلەر بولۇپ ، ھەر خىل داۋالاش ۋە دىئاگنوز قويۇش مەقسىتىدە ئىشەنچلىك ۋېنا توپىنى تەمىنلەيدۇ. مەركىزىي ۋېنا تومۇرىنى قىستۇرۇش تەرتىپى بىر قەدەر ئاددىي بولسىمۇ ، مۇرەككەپلىكنى ئازايتىش ئۈچۈن تەجرىبە ۋە ئەستايىدىل بىر تەرەپ قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. CVC نىڭ تۈرى ۋە ئۇلارنىڭ كونكرېت ئىشلىتىلىشىنى چۈشىنىش ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەرنىڭ ھەر بىر بىمارنىڭ ئېھتىياجىغا ماس كېلىدىغان ئەڭ ياخشى تاللاشنى تاللىشىغا شارائىت ھازىرلاپ ، ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر داۋالاشقا كاپالەتلىك قىلىدۇ.