خىمىيىلىك پورتنىڭ تولۇق يېتەكچىسى (Port-a-Cath) - خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ پايدىلىق ئۈسكۈنىسى

INTRODUCTION

زامانىۋى ساقلىقنى ساقلاشتا ،Chemo Port(كۆچۈرگىلى بولىدىغان پورت ياكى پورت- a-Cath) ، ئۇزۇن مۇددەتلىكقان تومۇرغا كىرىش ئۈسكۈنىسى، دائىم دەملەش ، خىمىيىلىك داۋالاش ، قان سېلىش ياكى ئوزۇقلۇقنى قوللاشنى تەلەپ قىلىدىغان بىمارلاردا كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرۈپلا قالماي ، يەنە قايتا-قايتا تېشىشنىڭ ئازابىنى ۋە يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىدۇ. بۇ ماقالىدە ئېنىقلىما ، ئۆلچەم ، قۇرۇلما ، تىپ ، ئەۋزەللىك ۋە مۇۋاپىق تاللاشنى بۇ مۇھىم داۋالاش ئۈسكۈنىسىنى تولۇق چۈشىنىشىڭىزگە ياردەم قىلىمىز.

I. خىمىيىلىك پورت دېگەن نېمە؟

Chemo ئېغىزى ، يەنە ئا دەپمۇ ئاتىلىدۇPort-a-Cathياكى دەم ئېلىش ئېغىزى ، ئۇزۇن مۇددەت تومۇرنى داۋالاشقا قۇلايلىق يارىتىش ئۈچۈن تېرە ئاستىغا قويۇلغان داۋالاش ئۈسكۈنىسى. ئۇ كاتەكچىگە ئۇلانغان كىچىك سۇ ئامبىرى (پورت) دىن تەركىب تاپقان بولۇپ ، ئادەتتە كۆكرەك قىسمىغا چوڭ تومۇرغا سېلىنىدۇ. بۇ ئېغىز دورا باشقۇرۇش ، خىمىيىلىك داۋالاش ، سۇيۇقلۇق قۇيۇش ۋە قان ئېلىش قاتارلىقلارغا قولايلىق يارىتىپ ، قايتا-قايتا يىڭنە سانجىشنىڭ ئېھتىياجىنى يوقاتتى.

خىمىيىلىك پورت ئادەتتە تىتان ياكى سۇلياۋغا ئوخشاش ئۆزلۈكىدىن پېچەتلىنىدىغان كرېمنىيلىق سېپتىت قاتارلىق بىئولوگىيىلىك ماسلىشىشچان ماتېرىياللاردىن ياسالغان. ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرى ئالاھىدە ئىشلىتىپ پورتقا كىرەلەيدۇماسلاشمىغان خۇبېر يىڭنىسىئەنئەنىۋى IV كاتېرلارغا سېلىشتۇرغاندا بىئاراملىقنى ئازايتىش ۋە يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش.

خىمىيىلىك پورتلارنىڭ ئاساسلىق ئىشلىتىلىشى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

1. ئۇزۇن مۇددەتلىك خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى

2. ئاتا-ئانىلارنىڭ ئوزۇقلۇق ياردىمى

3. دائىم قان سېلىش ياكى قان يىغىش

4. ئانتىبىئوتىك داۋالاش

5. ئاغرىقنى باشقۇرۇش

Chemo پورتىنىڭ ئۆلچىمى ۋە قۇرۇلمىسى (Port-a-Cath)

1. ئۆلچىمى

Chemo ئېغىزلىرىنىڭ ئۆلچىمى ئادەتتە تۆۋەندىكى پارامېتىرلار بويىچە تۈرگە ئايرىلىدۇ:

- چوڭلۇقى: ئوكۇل ئورنىنىڭ دىئامېتىرى ئادەتتە 2-3 سانتىمېتىر ، قېلىنلىقى 1 سانتىمېتىر ئەتراپىدا

- سىغىمى: ئوكۇل ئورۇندۇقىنىڭ چوڭلۇقى ئادەتتە 0.5-1.5 مىللىمېتىر

- كاتېرنىڭ چوڭلۇقى: ئادەتتە ئىشلىتىلىدىغان چوڭلۇقى 6-10 فىرانسۇزچە

- كاتېرنىڭ ئۇزۇنلۇقى: كۆچۈرۈلگەن ئورۇنغا ئاساسەن 20-90 سانتىمېتىر.

2. قۇرۇلما زاپچاسلىرى

كۆچۈرگىلى بولىدىغان ئېغىز ئاساسلىقى تۆۋەندىكى بۆلەكلەردىن تەركىب تاپقان:

1. ئوكۇل ئورنى:

- تىتان قېتىشمىسى ياكى سۇلياۋدىن ياسالغان

- ئۈستىدىكى كرېمنىيلىق دىئافراگما ، 2000 دىن ئارتۇق تۆشۈككە بەرداشلىق بېرەلەيدۇ.

- ئاستى تەرىپىدە كاتەكچە ئۇلىنىش ئېغىزى بار

2. Catheter:

- كرېمنىي ياكى پولىئۇرېتاندىن ياسالغان

- ۋىرۇسقا قارشى تۇرۇش ۋە يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇش خۇسۇسىيىتى

- ئۇنىڭ ئاخىرىدا قاپاق لايىھىسى بولۇشى مۇمكىن.

3. ئوڭشاش ئۈسكۈنىسى:

- ئوكۇل تۇتقۇچى ۋە كاتېتېرغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ

- كۆچۈش ۋە پارچىلىنىشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ

كۆچۈرگىلى بولىدىغان ئېغىزلارنىڭ تۈرلىرى (Chemo ئېغىزلىرى)

ئوخشىمىغان تۈرگە ئايرىش ئۆلچىمىگە ئاساسەن ، كۆچۈرۈلگەن ئېغىزلارنى تۆۋەندىكى تۈرلەرگە ئايرىشقا بولىدۇ:

1. ماتېرىياللار بويىچە تۈرگە ئايرىش

- تىتان قېتىشمىسى ئوكۇل سالغۇچىلار:

- ئارتۇقچىلىقى: كۈچلۈك ، MRI ماس كېلىدۇ

- كەمچىلىكى: باھاسى يۇقىرى

- سۇلياۋ ئوكۇل تۇتقۇچىلار:

- ئارتۇقچىلىقى: باھاسى تۆۋەن ، ئېغىرلىقى يېنىك

- كەمچىلىكى: MRI ماس كەلمەيدۇ

2. كاتېدېرلار كاتېر ئۇچى ئاخىرلاشقان جايغا ئايرىلىدۇ.

- مەركىزىي ۋېنا تىپى:

- كاتېر ئەۋزەل ۋېنا كاۋىسىدا ئاخىرلىشىدۇ

- كۆپىنچە ئەھۋاللارغا ماس كېلىدۇ.

- سىرتقى تومۇر تىپى:

- كاتېر سىرتقى تومۇردا ئاخىرلىشىدۇ.

- قىسقا مۇددەتلىك ئىشلىتىشكە ماس كېلىدۇ

3. ئىقتىدار ئارقىلىق

- يەككە لۇمېن:

- دائىملىق داۋالاشقا بىرلا قېتىم ئېرىشىش

- Double Lumen:

- ئوخشىمىغان دورىلارنى بىرلا ۋاقىتتا ئوكۇل قىلىش ئۈچۈن ئىككى مۇستەقىل يول.

كۆچۈرگىلى بولىدىغان پورتنىڭ ئەۋزەللىكى (Chemo ئېغىزلىرى)

1. ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىش:

- بىر نەچچە يىل جايىدا قويۇپ ، قايتا-قايتا تېشىشنى ئازايتقىلى بولىدۇ

- ئۇزۇن مۇددەتلىك داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلارغا ماس كېلىدۇ

2. يۇقۇملىنىش خەۋىپى تۆۋەن:

- بەدەنگە تولۇق كۆچۈرۈلۈپ ، يۇقۇملىنىش پۇرسىتى تۆۋەنلەيدۇ

- ئەتراپتىكى ۋېنا تومۇرىغا سېلىشتۇرغاندا يۇقۇملىنىش نىسبىتى كۆرۈنەرلىك تۆۋەن

3. تۇرمۇش سۈپىتىنىڭ ئۆسۈشى:

- كۈندىلىك پائالىيەتلەرگە ئارىلاشماسلىق ، نورمال يۇيۇنغىلى بولىدۇ

- ئەقىللىق كۆرۈنۈش بىلەن مەخپىيەتلىك

4. ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىش:

- يەلتاشما ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​چېكىش قاتارلىقلارنىڭ خەتىرىنى ئازايتىش.

- قان تومۇرنىڭ بۇزۇلۇشىنى ئازايتىش

5. ئىقتىساد:

- قايتا-قايتا كاتېگورىيىگە قارىغاندا ئۇزۇن مۇددەتلىك ئىشلىتىش تەننەرخى تۆۋەن

- دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى ۋە مۇناسىۋەتلىك چىقىمنى ئازايتىش

6. تۆۋەن ئاسراش ئېھتىياجى

- سىرتقى مەركىزىي لىنىيەلەرگە ئوخشىمايدىغىنى ، كۆچۈرگىلى بولىدىغان پورتلار دائىم كىيىم ئالماشتۇرۇش ۋە ئاسراشنى تەلەپ قىلىدۇ.

7. دورا يەتكۈزۈشنى كۈچەيتىش

- چوڭ تومۇرلارنىڭ بىۋاسىتە زىيارەت قىلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىپ ، دورىلارنىڭ سۈمۈرۈلۈشىنى ياخشىلاپ ، تومۇرنىڭ غىدىقلىنىشىنى ئازايتىدۇ.

V. مۇۋاپىق كۆچۈرۈلگەن ئېغىزنى قانداق تاللاش (Chemo ئېغىزلىرى)

ئەڭ ماس كېلىدىغان كۆچۈرۈش ئېغىزىنى تاللاش بىر قانچە ئامىلغا باغلىق:

1. داۋالاش ئەھۋالى:
   • يەككە خىمىيىلىك ئېغىزلار ئۆلچەملىك خىمىيىلىك داۋالاشقا كۇپايە قىلىدۇ ، بىرلا ۋاقىتتا زەھەرلىك چېكىملىك ​​چېكىشنى تەلەپ قىلىدىغان بىمارلارغا قوش لۆڭگە ئېغىزى تېخىمۇ ياخشى.
   • دائىم سېلىشتۇرما كۈچەيتىلگەن تەسۋىر ھاسىل قىلىۋاتقان بىمارلارغا قۇۋۋەت ئوكۇل ئېغىزى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
2. ماتېرىيال ۋە MRI ماسلىشىشچانلىقى:
   • مېتال سەزگۈرلۈك بىمارلىرى سۇلياۋ ئېغىزلارنى تاللىشى كېرەك.
   • قەرەللىك تەسۋىر تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىدىغان بىمارلارغا MRI ماس كېلىدىغان تىتان ئېغىزى ياخشى كۆرىلىدۇ.
3. پورتنىڭ چوڭلۇقى ۋە ئورنى:
   • بىمارنىڭ بەدەن چوڭلۇقى ۋە پورت ئورنىتىش ئۈچۈن لازىملىق ئورۇننى ئويلاڭ (كۆكرەك بىلەن قول).
   • كىچىك ئېغىزلار بالىلار بىمارلىرى ياكى بەدىنىدىكى ماي تۆۋەنرەك كىشىلەر ئۈچۈن ئەۋزەل بولۇشى مۇمكىن.
4. ئىشلىتىش قېتىم سانى:
   • ئەگەر دائىم قان ئېلىش ياكى دەم ئېلىش تەلەپ قىلىنسا ، قوش لۆڭگە ياكى قۇۋۋەت ئوكۇل ئېغىزى پايدىلىق.
5. ساقلىقنى ساقلاش تەمىنلىگۈچىنىڭ تەۋسىيەسى:
   • دوختۇر ياكى ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى بىلەن مەسلىھەتلىشىش پورت تىپىنىڭ بىمارنىڭ داۋالاش پىلانى ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلى بىلەن ماسلىشىشىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.

VI. كۆچۈرگىلى بولىدىغان پورتنى سېتىۋالغاندا ئويلىنىش (Chemo ئېغىزى)

1.ماركا ۋە ئىشلەپچىقارغۇچى

سۈپەت ۋە بىخەتەرلىككە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن FDA ، CE ياكى ISO13485 گۇۋاھنامىسى بار داڭلىق ئىشلەپچىقارغۇچىلارنى تاللاڭ.

2. ماسلىشىشچانلىقى

ئىشلىتىلگەن ماتېرىياللارنىڭ (تىتان ، كرېمنىي ياكى سۇلياۋ) بىئولوگىيىلىك ماسلىشالايدىغانلىقىغا كاپالەتلىك قىلىپ ، سەزگۈرلۈكنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئازايتىڭ.

3. يۈرۈشلۈك ۋە ئورالما

بۇ پورتنى ئالدىن مىكروبسىزلاندۇرۇپ ، تامغا چاپلاشمايدىغان ئورالمىلاردا پېچەتلەپ ، يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىش كېرەك.

4. پورتنىڭ كۆرۈنۈشچانلىقى ۋە پەرقلەندۈرۈش

بەزى ئېغىزلاردا پەرقلەندۈرۈش بەلگىسى ياكى قىستۇرما رادىئوئاكتىپلىق ئىقتىدارلار بار بولۇپ ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش جەريانىدا ئاسان تونۇلىدۇ.

5. نېپىز ماسلىشىشچانلىقى

بۇ ئېغىزنىڭ ئاسان ۋە بىخەتەر زىيارەت قىلىش ئۈچۈن ئۆلچەملىك Huber يىڭنىسى بىلەن ماسلىشىشىغا كاپالەتلىك قىلىڭ.

6. باھا ۋە تەننەرخ ئۈنۈمى

خامچوت چەكلىمىسى مەۋجۇت بولسىمۇ ، سۈپەت ۋە چىدامچانلىقنى ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇپ ، دائىم ئالماشتۇرۇش ياكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك.

7.ئىشلەتكۈچىنىڭ باھاسى ۋە كلىنىكىلىق تەكلىپ

ئوخشىمىغان پورت ماركىلىرىنىڭ ئىشەنچلىكلىكى ۋە ئىقتىدارى توغرىسىدىكى ساغلاملىق خىزمەتچىلىرىنىڭ تەكلىپ-پىكىرلىرىنى ئويلاڭ.

8. مەشىقنى قوللاش:

تەمىنلىگۈچىنىڭ مەھسۇلاتنى ئىشلىتىش توغرىسىدا كەسپىي تەربىيە بىلەن تەمىنلىشىگە كاپالەتلىك قىلىڭ.

مەھسۇلات ئاسراش ۋە كاشىلا ئوڭشاش يېتەكچىسىنى چۈشىنىڭ.

شاڭخەي Teamstand شىركىتى تەمىنلىگەن كۆچۈرۈلگەن پورتنىڭ (Chemo Ports) ئالاھىدىلىكى

ئالدى يۈز لايىھىسى ئاددىيلاشتۇرۇلغان كاپسۇللۇق سومكا كىچىكرەك كېسىشكە يول قويىدۇ.

ئۈچ بۇلۇڭلۇق پورت شەكىللىك تىك تۆشۈك لايىھىلەنگەن بولۇپ ، ئۇنى تېخىمۇ مۇقىملاشتۇرىدۇ.

قاتلىنىشقا قارشى ئۇلىنىش قۇلۇپى.

پولى سۇلفون ئېغىزى تېخىمۇ يېنىك ، چەتئەلنىڭ سېزىمى بار.

كۆچۈرۈش ئاسان. ئاسراش ئاسان.

مۇرەككەپلىك نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىشنى مەقسەت قىلغان.

MR شەرتلىك 3-تېسلا.

8.5F Radiopaque CT بەلگىسى X نۇرى ئاستىدا كۆرۈنۈش ئۈچۈن پورت سېپىلىغا قىستۇرۇلغان.

5mL / سېكۇنت ۋە 300psi بېسىم دەرىجىسىگە يېتىدىغان توك ئوكۇلىغا يول قويىدۇ.

بارلىق قۇۋۋەت يىڭنىلىرى بىلەن ماسلىشالايدۇ.

Radiopaque CT بەلگىسى X نۇرى ئاستىدا كۆرۈنۈش ئۈچۈن پورت سېپىلىغا قىستۇرۇلغان.

خۇلاسە

ئىلغارداۋالاش ئۈسكۈنىسى، كۆچۈرگىلى بولىدىغان ئېغىزلار(Chemo Ports)ئۇزۇن مۇددەت تومۇردىن داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلارنى بىخەتەر ۋە قۇلايلىق ھەل قىلىش چارىسى بىلەن تەمىنلەڭ. يۇقۇملىنىش ئېغىزلىرىنىڭ ئۆلچىمى ، قۇرۇلۇشى ، تۈرى ۋە پايدىسىنى چۈشىنىش ئارقىلىق بىمارلار ۋە ساقلىق ساقلاش گۇرۇپپىلىرى تېخىمۇ ئۇچۇرلىق تاللىيالايدۇ. بىمارلارنىڭ ئېھتىياجىنى ئويلاشقاندا ، سېتىۋېلىش ۋە ئىشلىتىش جەريانىدا مەھسۇلات سۈپىتى ۋە ساتقۇچىلار مۇلازىمىتى داۋالاش نەتىجىسى ۋە بىمارلارنىڭ بىخەتەرلىكىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ. داۋالاش تېخنىكىسىنىڭ ئۈزلۈكسىز تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ ، كۆچۈرۈلگەن پورتلارنىڭ لايىھىلىنىشى ۋە ئىقتىدارى تېخىمۇ ياخشى بىمارلارنىڭ تەجرىبىسى ئۈچۈن داۋاملىق ئەلالاشتۇرۇلىدۇ.

كۆچۈرگىلى بولىدىغان پورت (Chemo ئېغىزى) نى سېتىۋالغاندا ، ئۇنىڭ بىخەتەرلىك ئۆلچىمىگە يېتىشىگە كاپالەتلىك قىلىڭ ، بىئولوگىيىلىك ماسلىشالايدىغان ھەمدە زۆرۈر قوشۇمچە زاپچاسلار بىلەن ماسلىشالايسىز. مۇۋاپىق تاللاش ۋە پەرۋىش قىلىش ئارقىلىق ، كۆچۈرۈلگەن پورتلار (خىمىيىلىك پورتلار) كېڭەيتىلگەن IV زىيارەتنى تەلەپ قىلىدىغان بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ.

بىمارلار ۋە تېببىي خادىملار بۇ ئەتراپلىق يېتەكچىگە ئەمەل قىلىش ئارقىلىق ، ئۇزۇن مۇددەت تومۇرنى داۋالاشقا ئەڭ ماس كېلىدىغان كۆچۈرۈلگەن پورت (Chemo ئېغىزى) ھەققىدە توغرا قارار چىقارسا بولىدۇ.