داۋالاش تەرتىپى ئۈچۈن توغرا بولغان بىئوپسىسىيە يىڭنىنى قانداق تاللاش كېرەك؟

تېببىي دىئاگنوزنىڭ كۈنسېرى تەرەققىي قىلىۋاتقان مەنزىرىسىدە ،biopsy يىڭنىسىتوغرا پاتولوگىيىلىك تەكشۈرۈش ئۈچۈن توقۇلما ئەۋرىشكىسىگە ئېرىشىشتە تۈرتكىلىك رول ئوينايدۇ ، ئۇلارنىڭ تاللىنىشى بىئوپوسسىيەنىڭ توغرىلىقى ، بىخەتەرلىك ۋە بىمارلارنىڭ تەجرىبىسى بىلەن بىۋاسىتە مۇناسىۋەتلىك. تۆۋەندىكىسى بىئوپوسسىيە تەرتىپىنىڭ ئانالىزى ،بىئوپسىسىيە يىڭنىسىنىڭ تۈرلىرى، يادرولۇق ئىنچىكە يىڭنە نىسبىتى ۋە مۇھىم تاللاش ئامىللىرى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتكە سىستېمىلىق يېتەكچىلىك قىلىدۇ.

1. بىئوپوسسىيە تەرتىپىنى چۈشىنىش

بىئوپوسسىيە تەرتىپىنىڭ ئاساسلىق مەقسىتى ئەلا سۈپەتلىك توقۇلما ئەۋرىشكىسىگە ئېرىشىش ، كېسەللىكنىڭ ماھىيىتىنى ئايدىڭلاشتۇرۇش ياكى داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش. بىئوپوسسىيە يىڭنىسىنىڭ ئېھتىياجى بىئوپوسسىيىلىك ئەھۋاللار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرقلىنىدۇ:

ئۆسمىگە دىئاگنوز قويۇش: پاتولوگىيىلىك سەھنە ۋە گېن تەكشۈرۈشىنى قوللاش ئۈچۈن يېتەرلىك توقۇلمىلارنىڭ مىقدارى تەلەپ قىلىنىدۇ (مەسىلەن ، EGFR ، ALK ئۆزگىرىشى).

- ياللۇغلىنىش كېسەللىكلىرى: كېسەللىك قوزغاتقۇچى ياكى ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ تۈرىنى ئايدىڭلاشتۇرۇش ئۈچۈن سىتولوگىيە تەلەپ قىلىنىدۇ.

- ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى باھالاش: ئوپېراتسىيە كېلىشىمنامىسىنى يېتەكلەش ئۈچۈن تېز ئەۋرىشكە ئېلىش كېرەك (مەسىلەن ، ياخشى سۈپەتلىك ۋە يامان سۈپەتلىك كۆكرەك توپىنى پەرقلەندۈرۈش).

2. تىپلىرىbiopsy يىڭنىسىۋە كلىنىكىلىق قوللىنىشچان پروگراممىلار

(1)يادرولۇق بىئوپسى يىڭنىسى

- پرىنسىپ: مېخانىكىلىق كېسىش ئارقىلىق توقۇلما ئەۋرىشكىسىگە ئېرىشىش.

- ئارتۇقچىلىقى:

تولۇق ئەۋرىشكە ئېلىش ، قاتتىق ئۆسمىگە ماس كېلىدۇ (مەسىلەن ، كۆكرەك ، مەزى بېزى) ۋە سۆڭەك توقۇلمىلىرى بىئوپسىيىسى.

ئەۋرىشكە چوڭلۇقى ئىممۇنىتېت ئوپېراتسىيەسى ۋە مولېكۇلا تەكشۈرۈشىنى قوللاشقا يېتىدۇ.

- چەكلىمىلەر: نىسبەتەن چوڭ زەخىملىنىش ، كۆرسەتكۈچلەرنى قاتتىق ئىگىلەش كېرەك.

(2) ئېسىل ئىنتىلىشچان بىئوپسىسىيە يىڭنىسى

- پرىنسىپ: سەلبىي بېسىم سۈمۈرۈش ئارقىلىق ھۈجەيرىلەرنىڭ ئاسما جازىسىغا ئېرىشىش.

- ئارتۇقچىلىقى:

جاراھەت ئاز ، يۈزەكى لىمفا تۈگۈنى ، قالقانسىمان بەز ۋە ئۆپكە جاراھەتلىرىگە ماس كېلىدۇ.

ئىجرا قىلىش ئاسان ، كاتەكچە ئاسما تېزلىكتە ئېرىشكىلى بولىدۇ.

ئىجرا قىلىش ئاددىي ، تېز سىتولوگىيەلىك دىئاگنوز قويغىلى بولىدۇ.

- چەكلىمىلەر: ئەۋرىشكە پارچىلىنىش ، تارىخشۇناسلىق تەكشۈرۈشىنىڭ ئېھتىياجىنى قاندۇرالمايدۇ.

(3) ۋاكۇئۇم ياردەمچى بىئوپسىسىيە يىڭنىسى (VAB)

- پرىنسىپ: مېخانىكىلىق كېسىش ۋە مەنپىي بېسىم سۈمۈرۈشنى بىرلەشتۈرۈپ ، ئەۋرىشكە ئېلىش ئۈنۈمىنى ئۆستۈرىدۇ.

- ئارتۇقچىلىقى:

سۈت بېزى مىكرو مىقدارلىق فوكۇسقا ماس كېلىدىغان يەككە تېشىشتا كۆپ ئەۋرىشكە ئالغىلى بولىدۇ.

قايتا-قايتا تېشىش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىدۇ ۋە بىمارلارنىڭ بەرداشلىق بېرىش ئىقتىدارىنى ئۆستۈرىدۇ.

(4) بىئوپسىسىيە يىڭنىنى كېسىش

- پرىنسىپ: توقۇلمىلار يۇمىلاق ئۇچى ياكى ئايلانما تىغ بىلەن كېسىلىدۇ.

- تىپلىرى:

يۇمىلاق يىڭنە: مەسىلەن يۇمشاق توقۇلمىلار ئۈچۈن Tru-Cut Biopsy يىڭنىسى.

ئۈزۈك بۇرغىلاش يىڭنىسى: مەسىلەن سۆڭەك توقۇلمىلىرى ئۈچۈن سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىسىيە يىڭنىسى.

3. يادرولۇق يىڭنە بىئوپسىيىسى vs ئىنچىكە يىڭنە ئارزۇسى

4. توغرا بىئوپسىسىيە يىڭنىنى تاللىغاندا ئويلىنىشقا تېگىشلىك ئاساسلىق ئامىللار

(1) بىئوپسىسىيە نىشان رايونى

- يۈزەكى ئەزالار (مەسىلەن ، قالقانسىمان بەز ، كۆكرەك): ئىنچىكە يىڭنە ياكى يادرولۇق يىڭنە زەخىملىنىش ۋە دىئاگنوز قويۇش ئېھتىياجىنى تەڭپۇڭلاشتۇرۇشنى ياخشى كۆرىدۇ.

- چوڭقۇر ئەزالار (مەسىلەن ، جىگەر ، بۆرەك): ئۇزۇن يادرولۇق بىئوپسىسىيە يىڭنىسى سىڭىپ كىرىشنىڭ چوڭقۇرلۇقىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.

- سۆڭەك توقۇلمىلىرى: ئۈزۈك بۇرغىلاش يىڭنىسى (مەسىلەن سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىسىيە يىڭنىسى) چوقۇم توقۇلمىلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن ساقلىنىش كېرەك.

(2) بىمارغا خاس ئامىللار

- ياش ۋە ئاساسىي قانۇن: بالىلار ياكى ئاجىز بىمارلار ئىنچىكە يىڭنىنى تاللىشى كېرەك (مەسىلەن ، 20G).

- قېتىشىش ئىقتىدارى: قېتىشىش قالايمىقانلاشقان بىمارلار يىرىك يىڭنە (مەسىلەن ، 16G) دىن ساقلىنىپ ، قاناش خەۋپىنى ئازايتىشى كېرەك.

- روھىي ھالىتى: تەشۋىشلەنگەن بىمارلار ۋاكۇئۇملۇق ياردەمچى بىئوپسىسىيە يىڭنىسىنى ئىشلىتىپ ، مەشغۇلات ۋاقتىنى قىسقارتىشى مۇمكىن.

(3) توقۇلمىلارنىڭ زىچلىقى ۋە ئورنى

- قويۇق توقۇلمىلار (مەسىلەن ، مەزى بېزى ، جىگەر): كۈچلۈك كېسىش كۈچىگە ئىگە بىئوپسىسىيە يىڭنىنى تاللاڭ (مەسىلەن ، 18G لىك يىڭنە).

- ئەتراپتىكى قان تومۇر / نېرۋىلار: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى / CT يېتەكلەش مەشغۇلاتى تەرەققىي قىلغان بەلگە خاراكتېرلىك بىئوپسىسىيە يىڭنىنى تاللاش تەلەپ قىلىنىدۇ.

(4) يىڭنىنىڭ چوڭلۇقى ۋە ئۇزۇنلۇقى

- كونكرېت تاللاش:

ئىنچىكە يىڭنە (20-22G): سىتولوگىيە ياكى يۈزەكى جاراھەتلەر ئۈچۈن.

يىرىك يىڭنە (14-18G): تارىخشۇناسلىق تەكشۈرۈشى ياكى چوڭقۇر جاراھەتلەرگە ماس كېلىدۇ.

- ئۇزۇنلۇقنى تاللاش: تېشىلىشنىڭ چوڭقۇرلۇقى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ (مەسىلەن ئۆپكە بىئوپسىيىسى c15cm بولۇشى كېرەك).

(5) يىڭنە ئۇچى لايىھىلەش

- يىڭنە سانجىلغان يىڭنە: يۇمشاق توقۇلمىلارغا قارشى تۇرۇشنى ئازايتىشقا ماس كېلىدۇ.

- ئۈچ تەرەپلىك ئۇچى: سۆڭەك توقۇلمىلىرىغا ماس كېلىدۇ ، سىڭىپ كىرىشنى كۈچەيتىدۇ.

- بەلگە: MRI يېتەكچى بىئوپسىسىيە يىڭنىسىگە تىتان قېتىشمىسى دەپ بەلگە قويۇش كېرەك.

(6) تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئۇسۇلى بىلەن ماسلىشىش

- ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچىلىكى: تەرەققىي قىلىۋاتقان ئۈزۈك بىلەن بىئوپسىسىيە يىڭنىنى تاللاش كېرەك.

- CT / MRI يېتەكچىلىكى: ماگنىتسىز ياكى تۆۋەن ياسالما ماتېرىياللارنى (مەسىلەن ، تىتان قېتىشمىسى) تاللاش كېرەك.

(7) ئەۋرىشكە ئېلىش مېخانىزمى

- مېخانىكىلىق كېسىش: تولۇق ئەۋرىشكە ئېلىپ قاتتىق ئۆسمىگە ماس كېلىدۇ.

- سەلبىي بېسىم سۈمۈرۈش: سىتولوگىيەلىك تەكشۈرۈشكە ماس كېلىدۇ ، مەشغۇلات قىلىش ئاسان.

- ۋاكۇئۇم ياردىمى: كۆپ بېكەت ئەۋرىشكىسىگە ماس كېلىدۇ ، ئۈنۈمنى ئۆستۈرىدۇ.

(8) بىمارلارنىڭ راھەتلىكى ۋە بىخەتەرلىكى

- ئاغرىقنى كونترول قىلىش: ئىنچىكە يىڭنە زەخىملەنمەيدۇ ، بىمارلارغا تېخىمۇ بەرداشلىق بېرىدۇ.

- ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش: قېلىن يىڭنە بىلەن قايتا-قايتا تېشىشتىن ساقلىنىڭ ، ئۆپكە ئۆسمىسى ۋە قاناش خەۋپىنى ئازايتىڭ.

(9) تەننەرخ ۋە قولايلىق

- تەننەرخ ئۈنۈمى: تولۇق ئاپتوماتىك بىئوپسىسىيە يىڭنىسى (مەسىلەن ، TSK) تېخىمۇ قىممەت ، ئەمما ئەۋرىشكە ئېلىش نىسبىتى يۇقىرى.

- داۋالىنىش سۇغۇرتىسى كاپالىتى: يەرلىك سىياسەتكە ئاساسەن تۆلەم دائىرىسىدىكى مەھسۇلاتلارنى تاللاش كېرەك.

5. خۇلاسە

تاللاشbiopsy يىڭنىسىكېسەللىكنىڭ خاراكتېرى ، بىمارلارنىڭ ئەھۋالى ، تېخنىكىلىق شارائىتى ۋە ئىقتىسادىي ئامىللارنى ئەتراپلىق باھالاشنى تەلەپ قىلىدۇ. كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتە ، تۆۋەندىكى پرىنسىپلارغا ئەمەل قىلىش كېرەك:

1. ئېنىق ماسلاشتۇرۇش: بىئوپوسسىيەنىڭ نىشان رايونىغا ئاساسەن يىڭنە تۈرىنى تاللاڭ (مەسىلەن كۆكرەكنىڭ 14G لىق يىڭنىسى ، قالقانسىمان بەزنىڭ 20G ئىنچىكە يىڭنىسى).

2. بىخەتەرلىكنى ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇش: قېتىشىش قالايمىقانلاشقان بىمارلارنىڭ قېلىن يىڭنىسىدىن ساقلىنىڭ ھەمدە ياندىكى قان تومۇر كېسەللىكلىرىنىڭ رەسىم يېتەكچىلىكىدە مەشغۇلات قىلىڭ.

3. ئۈنۈم ۋە راھەت: ۋاكۇئۇم ئارقىلىق بىئوپسىسىيە يىڭنىسى ئۈنۈمنى يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ ، ئىنچىكە يىڭنە بىمارلارنىڭ ئاغرىقىنى ئازايتىدۇ.

بىئوپسىسىيە يىڭنىنى ئىلمىي تاللاش ئارقىلىق ، دىئاگنوزنىڭ توغرىلىق دەرىجىسىنى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى كۆتۈرگىلى ، ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتقىلى ، ئاخىرىدا يەككە ئىنچىكە داۋالاشنى ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولىدۇ.